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A dengue é uma doença infecciosa febril aguda, transmitida pelo mosquito Aedes aegypti, que pode progredir para quadros graves e não existe, até o momento, um medicamento específico para tratamento. Dessa forma, o desenvolvimento de uma vacina segura e eficaz é um avanço no campo da imunização e torna-se um passo necessário para ampliar as medidas para prevenção e controle dessa doença 1. Destaca-se que a vacinação é uma das principais e mais relevantes intervenções em saúde pública para a promoção da saúde, controle e eliminação das doenças imunopreveníveis. Seguindo as recomendações do Programa Nacional de Imunizações (PNI), Campinas, que teve em 2024 a pior epidemia de dengue de sua história, registrando mais de 120 mil casos e 90 óbitos, iniciou em abril desse mesmo ano a oferta da vacina contra dengue para a população de 10 a 14 anos, com a meta de vacinar 90% das 65.265 pessoas nessa faixa etária. Considerando o esquema vacinal recomendado de 2 doses, com intervalo de 3 meses entre elas, desde agosto/2024 foi identificada a baixa procura da população pela segunda dose. Tal situação exigiu que a Secretaria Municipal de Saúde, por meio do Programa Municipal de Imunização (PMI), estabelecesse nova estratégia para a busca ativa dessa população, visando o alcance de elevadas e homogêneas coberturas vacinais.
•Alcançar elevadas e homogêneas coberturas vacinais na estratégia de vacinação contra dengue; •Implementar estratégia sistematizada para a busca ativa efetiva da população que não compareceu para a completude do esquema vacinal; •Identificar nominalmente crianças e adolescentes que receberam a primeira dose da vacina e que estejam com a segunda dose atrasada; •Utilizar a inteligência artificial para disparar mensagens via WhatsApp, aos responsáveis por essas pessoas para orientar a busca pela vacina; •Monitorar as ações periodicamente, reavaliando o processo e propondo adequações, se necessárias.
Tendo em vista o início do período de retorno para a administração da segunda dose do esquema vacinal contra dengue, em julho de 2024, e considerando o monitoramento rotineiro dos números de doses aplicadas, já em agosto o PMI identificou a necessidade de ampliar o contato com a população, visando garantir a busca pela vacina e consequentemente a adequada imunização da população-alvo. Desde então, foram iniciadas as discussões para incorporação da inteligência artificial como mecanismo de convocação das crianças e adolescentes com esquema vacinal incompleto. A equipe do PMI, em parceria com a Coordenadoria Departamental de Tecnologia da Informação (CDTI), por meio do sistema e-SUS APS, identificou nominalmente a lista de pessoas com o registro da primeira dose do imunobiológico “vacina dengue (atenuada)” há mais de 90 dias e sem registro da segunda dose, sendo desconsideradas as pessoas com número de celular inválido. Foi elaborado um template para envio aos responsáveis cadastrados no sistema, alertando-os da importância de procurar uma unidade de saúde para completar a imunização. Utilizando a ferramenta de envio de mensagens via Whatsapp, foram realizadas duas séries de envio, no início de dezembro/2024 e de janeiro/2025.
O uso da inteligência artificial impulsionou a vacinação contra dengue em Campinas fazendo com que milhares de pessoas fossem acionadas e grande parte delas buscassem as unidades de saúde para atualização do esquema vacinal. A primeira série de envios das mensagens que ocorreu entre os dias 2 e 3 de dezembro de 2024, contribuiu para um acréscimo de 58,2% na adesão à vacinação. Em novembro desse mesmo ano, foram aplicadas 696 segundas doses no município e em dezembro, 1.101. No período de 13 a 15 de janeiro de 2015, na segunda série de envio das mensagens, o impacto foi ainda mais significativo, aumentando em 152% a procura pela segunda dose da vacina em Campinas, quando há o comparativo com novembro de 2024. Evidenciou-se também que a busca pela vacina é maior nos dias imediatamente subsequentes ao envio das mensagens. Sendo assim, o PMI pretende incorporar rotineiramente essa estratégia, com envio periódico de mensagens, garantindo a manutenção do alto fluxo de procura pela vacina. Com a implantação de mais esta ação, em complementação às várias outras estratégias desempenhadas pelo PMI, identificou-se a ampliação da cobertura vacinal e o menor número de pessoas com o esquema incompleto.
Fica evidente que a ação implementada impactou de maneira relevante na busca pela vacina contra dengue no município de Campinas, contribuindo para que grande parte da população-alvo tenha o esquema vacinal completo. A vacinação é considerada uma das mais importantes medidas para redução da morbimortalidade relacionada a doenças infecciosas imunopreveníveis. Uma vez que esta estratégia, de baixo custo e complexidade, mostrou-se efetiva, o PMI estuda a possibilidade de ampliar seu uso para realização de busca ativa de crianças com o esquema vacinal de rotina em atraso, ampliando ainda mais as taxas de cobertura vacinal no município de Campinas.
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CÍNTIA CHRISTINA BASTOS, CHAÚLA VIZELLI, DAIANE CRISTINA PEREIRA MORATO, WANICE SILVA QUINTEIRO PORT, CARLOS EDUARDO LINO