Apresentação/Introdução:

A Atenção Primária à Saúde (APS) representa no Brasil a coordenadora e ordenadora do cuidado, caracterizada como a porta de entrada dos usuários ao SUS (Sistema Único de Saúde). As USFs (Unidades de Saúde da Família), apresentam-se na estratégia governamental de atuação multidisciplinar da APS, sendo referência da população como o filtro e comunicadora dos fluxos dos serviços nas redes de saúde¹. Sua atuação se dá por meio de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, e abrange a promoção, a prevenção, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, a redução de danos e a manutenção da saúde com o objetivo de desenvolver uma atenção com impacto positivo na saúde das coletividades, direcionando o usuário por todos os níveis da Rede de Atenção, desde os mais simples aos mais complexos¹. Sendo assim, considerando o caráter assistencial desafiador da APS, com a responsabilidade de atender aos princípios do SUS de forma eficiente e eficaz no atendimento às demandas da população, depara-se ainda com as adversidades que envolvem a gestão de pessoas e gestão de materiais e processos². O que leva à necessidade de monitoramento e avaliação dos resultados, sejam eles gerenciais ou assistenciais lançando mão do uso de ferramentas de gestão ³. A USF Santo Antônio possui em sua cartela de serviços o Hiperdia, porém, apresentava-se com baixa adesão, levando os pacientes elegíveis ao grupo a procurar atendimento no acesso avançado.

Objetivos:

Utilizar de ferramentas de gestão da qualidade para analisar e aumentar a adesão ao Grupo Hiperdia pelos usuários hipertensos e diabéticos da USF Dr. João Miguel Calil – Santo Antônio. Ferramentas da Qualidade são instrumentos utilizados a fim de mensurar, definir, analisar e propor soluções para os problemas que interferem nos processos de trabalho, permitido maior controle dos processos e melhores decisões4, sendo assim, a USF Santo Antônio buscou instrumentalizar-se para a melhoria dos resultados relacionados ao grupo de hipertensos e diabéticos.

Metologia:

Pesquisa de abordagem quantitativa, de caráter exploratório, fundamentada como pesquisa-ação, desenvolvida entre julho e agosto de 2023. Foram utilizadas ferramentas de gestão da qualidade para análise do problema, elaboração de plano de ação e avaliação dos resultados, sendo elas: Ciclo PDCA, Brainstorming, 5W2H, estatística descritiva para comparação em percentuais. Ciclo PDCA: Importante ferramenta para o estudo de problemas de processos que pode ser utilizado em qualquer ramo de negócio. Mnemônico em inglês das etapas que o consistem, sendo Plan, Do, Check, Action. Onde P busca estabelecer metas e o método para alcançá-las; D consiste em executar as tarefas como foi definido na etapa anterior e coletar dados utilizados na próxima etapa; C compara o resultado alcançado com o objetivo estabelecido; e A visa atuar no processo em função dos resultados obtidos, podendo adotar o plano como padrão ou agir sobre as causas da não efetividade, retornando à etapa inicial4, reforçando a idéia cíclica. Brainstorming: é um instrumento associado à criatividade e utilizado no planejamento de projetos com o intuito de buscar soluções a um determinado problema, onde os envolvidos buscam gerar um número grande de ideias5. 5W2H: instrumento utilizado para a definição de plano de ação onde são definidos prazos, responsabilidades, recursos humanos, infraestrutura, recursos financeiros e técnicos.

Resultados:

As ideias apontadas em Brainstorming em reunião do Conselho Local de Saúde (CLS) em 18 de julho e reunião de equipe em 21 de julho de 2023 todas se referiam ao local dos encontros – O salão paroquial, onde foram apontadas falta de conforto, necessidade de deslocamento até a unidade, espera em ambiente externo e até mesmo as convicções religiosas. Após a coleta dos dados na reunião de equipe em 21/07 foram discutidos os aspectos envolvidos na mudança para a unidade. Ponderadas as variáveis, foi elaborado o plano de ação apresentado da seguinte forma: What: Mudança como piloto, comunicando os usuários; Where: Para a unidade, comunicando pessoalmente ou por telefone; Why: Comodidade dos usuários; Who: Toda equipe envolvida; When: 04/08/23 a 25/08/23 o piloto, em 26/08/23 a avaliação e definição do resultado; How: Verificando a adesão com o número de participantes e comparando estatísticamente; How much: sem custo financeiro. Na etapa de análise dos resultados, pode-se observar o aumento de uma média de 19,66 pacientes/mês para 29 pacientes mês no período de teste, ou seja, evidenciou-se aumento de 47,5% no mês de checagem.

Conclusões:

Após a análise dos dados foi definida a unidade como local definitivo para a realização do grupo. Houve ainda aspectos não mensurados, mas percebidos pela equipe, onde o primeiro deles foi a satisfação dos pacientes, considerando que o perfil sociodemográfico da USF Santo Antônio consiste em idosos, que referem comodidade em não ter que se deslocar do salão paroquial até a unidade para a retirada das medicações e frascos de coleta quando da necessidade de realização de exames. Mais um ponto favorável tange a participação de médico e enfermeira no atendimento ao grupo, uma vez que ambos não poderiam se ausentar ao mesmo tempo da unidade, favorecendo a interdisciplinaridade. Com base na experiência da elaboração do projeto, pode-se evidenciar a importância do uso de ferramentas de gestão que direcionem as ações na Atenção Básica, bem como evidencie os seus resultados. A participação da equipe e comunidade através das reuniões do Conselho Local de Saúde e de Equipe permitiu o desenvolvimento de um olhar gerencial de ações assistenciais, além de promover o fortalecimento do vínculo equipe x equipe e equipe x comunidade.

Palavras-chave:

FERRAMENTAS DE GESTÃO DA QUALIDADE: CICLO PDCA

Autores

Tatiane Veteri, Igor Gregnanin, Sabrina Maria Ayuzo Ishara