Apresentação/Introdução:

A Esporotricose é uma micose subcutânea causada por fungo dimórfico do gênero Sporothrixque pode se apresentar de forma cutânea localizada, linfocutânea ou extra cutânea acometendo animais e o homem. A partir dos anos 2000 torna-se uma doença de importância em saúde pública quando o agente transmissor se adapta a felinos domésticos. O primeiro surto de esporotricose felina no Município de São Paulo foi detectado em 2011 no Distrito administrativo (DA) de Itaquera. O surgimento da esporotricose animal no território de abrangência da Unidade de Vigilância em Saúde Penha (UVIS Penha) ocorreu em 2012,quando foram confirmados 2 casos. Um entrave identificado na vigilância e controle da esporotricose felina tem sido a alta frequência de abandono ao tratamento. Entender as causas que levam a este abandono tornou-se um desafio para as equipes de controle da doença. Alguns estudos apontam como causa do abandono a terapêutica, a dificuldade de administração da medicação por via oral, longos períodos de tratamento, manutenção dos animais em domicilio dentre outros fatores (BARROS et al, 2010; CHAVES et al., 2013). Tavareset al (2016) mencionam a interação entre paciente e serviço de saúde como fator associado a adesão ao tratamento. Ao longo dos anos o WhatsApp® tornou-se a principal forma de comunicação entre as pessoas, encontrar ferramentas de comunicação que aproximem as equipes de vigilância em saúde dos tutores dos animais em tratamento torna-se imprescindível.

Objetivos:

Demonstrar que a adoção de meios atuais de comunicação, como a ferramenta de troca de mensagens WhatsApp Business ®, com os tutores responsáveis dos animais pode melhorar a qualidade do acompanhamento da saúde desses animais e diminuir a taxa de abandono ao tratamento no território da UVIS Penha.

Metologia:

Trata-se neste estudo de um relato de experiência vivenciado pela equipe de vigilância e controle de esporotricose felina da UVIS onde,no segundo semestre de 2022,foi adotado um novo método de comunicação implantando o software de envio e recebimento mensagens WhatsApp Business® para todas as tratativas com os tutores,desde a suspeita e acolhimento dos casos. Inicialmente foi realizada uma configuração no software com mensagens automáticas de identificação e saudação para que o tutor no ato do recebimento da mensagem eletrônica já soubesse do que se tratava aquele contato.O primeiro grupo contactado foram os tutores que tinham “abandono de tratamento”como desfecho final nos anos anteriores.Posteriormente houve a divulgação do novo canal para todos os tutores com animais em tratamento na UVIS Penha.Este processo durou cerca de 30 dias.Após essa implantação, todos os tutores dos animais suspeitos ou confirmados para esporotricos recebiam o acesso ao canal desde o conhecimento do caso pela vigilância.Durante o acompanhamento os tutores puderam utilizar o canal para tirar dúvidas e acessar o médico veterinário da UVIS Penha sempre que sentiram necessidade. A avaliação da evolução das lesões nos animais por meio de fotos foi constante, bem como as condições de saúde do animal em decorrência do tratamento. Foi possível trabalhar intimamente com os tutores expectativas de alta dos animais, esclarecendo de maneira prática quando necessária continuação do tratamento após a cura lesões

Resultados:

Foram analisados o número de casos confirmados e relação de casos de abandono det ratamento no território da UVIS Penha entre de 2020-2024. Em 2020, foram registrados 45felinos com diagnóstico confirmados para esporotricose sendo que destes, 22 (48,8%) tiveram o tratamento interrompido pelos seus tutores. No ano de 2021 foram confirmados 85 casos, oque representa um aumento de 52,9% no número de caso ao período anterior e 42 casos de abandono (49,41%). Em estudos anteriores, Chaves e colaboradores (2013) observaram 38,5%de abandono de tratamento, já Schubach et al. (2004) observaram 34% de interrupção. No segundo semestre de 2022 a equipe de vigilância UVIS Penha faz a implementação do WhatsApp Business ® para o acompanhamento dos casos. Neste mesmo ano, 136 animais tiveram diagnóstico positivo para esporotricose, aumento de (37,5%) com registro de 22casos de abandono de tratamento o que representa 15,45% dos casos. No ano de 2023,foram notificados como confirmados 210 casos, 54,41% a mais que no ano anterior com um percentual de 5,71% de abandono o que representa apenas 12 casos. Já 2024 foi encerrado com 273 casos confirmados, 30% a mais que no ano anterior e 26 abandonos totalizando9,52% dos casos. Com estes dados podemos concluir que após a implementação do WhatsApp Business ® obteve-se uma taxa de abandono expressivamente menor que os anos anteriores ao uso e também menor que a média descrita em trabalhos anteriores.

Conclusões:

Através deste trabalho foi possível concluir que após a implementação do WhatsApp Business® no acompanhamento do tratamento de animais com esporotricose do território de abrangência da UVIS Penha houve uma expressiva redução na taxa de abandono em relação aos anos anteriores na unidade bem como foi obtida uma taxa de abandono menor que a média descrita em trabalhos anteriores de outros pesquisadores. Além da redução da taxa de abandono, neste trabalho foi observado que, com a melhora no acompanhamento do tratamento dos animais, diminuíram as recidivas da doença e melhorou a satisfação dos munícipes pelo cuidado da equipe de vigilância ao longo do atendimento. Adicionalmente foi possível identificar com mais rapidez casos suspeitos da esporotricose em humanos, uma vez que, com a facilidade na comunicação, esses pacientes foram imediatamente encaminhados à Vigilância Epidemiológica para que fossem direcionados ao atendimento especializado do SUS. Desta forma, é possível ressaltar, neste momento, a necessidade de a gestão municipal ter um olhar abrangente a necessidade de implementação de recursos tecnológicos para melhor tratativas das demandas dos serviços de saúde.

Palavras-chave:

Esporotricose animal, redução casos, tratamento.

Autores

MAIRA GABRIELA MARTINS PEREIRA, EDISON MARQUES PRASERES JUNIOR