Apresentação/Introdução:

A Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa integra um conjunto de iniciativas que tem por objetivo qualificar a atenção ofertada às pessoas idosas no Sistema Único de Saúde, sendo um instrumento proposto para auxiliar no bom manejo da saúde da pessoa idosa. Nesse material, consta a ficha espelho, elaborada pela Coordenação de Saúde da Pessoa Idosa/DAPES/SAS/MS. Nessa ficha, são consolidadas as principais informações da Caderneta, de forma a complementar os instrumentos já existentes (protocolos, fichas de cadastro, prontuários). A manutenção de uma ficha espelho atualizada da Caderneta na unidade de saúde contribui para o monitoramento da condição de saúde e da atenção ofertada a cada usuário e para o planejamento das ações pela equipe de saúde. Dessa forma, a equipe do NASF Hipólito, do município de Limeira, iniciou, em fevereiro de 2023, um trabalho de preenchimento da ficha espelho e acompanhamento do controle da pressão arterial entre participantes dos grupos de atividades físicas do território.

Objetivos:

Geral: implantar o uso da Ficha Espelho da Caderneta de Saúde da Pessoa Idosa e o cartão de controle da pressão arterial, nos grupos do território assistido pela equipe Nasf Hipólito, no município de Limeira-SP. Específicos: monitorar as condições de saúde e da atenção ofertada a cada usuário participante dos grupos de atividades físicas conduzidos pela equipe NASF; planejar ações individuais e coletivas, com base nas condições encontradas; engajar profissionais de saúde no monitoramento de condições de saúde da pessoa idosa; ampliar o uso da ferramenta para outros territórios do município.

Metologia:

A importância do preenchimento da Ficha Espelho já é bem estabelecida. No entanto, a equipe entende como importante também, o usuário ter esse material com suas informações, para ser apresentado a seus familiares, médicos e outros profissionais de saúde que o acompanham. Como a Caderneta da Pessoa Idosa não está disponível no município, foi produzido um cartão (figura 1) contendo um bolso para que o indivíduo guardasse a ficha espelho, e espaço para anotação do controle de pressão arterial, com medidas realizadas quinzenalmente nos grupos. Em fevereiro de 2023, todos os usuários participantes dos grupos foram avaliados e receberam seu cartão e ficha espelho. As medidas de pressão arterial foram anotadas nos cartões no decorrer do ano. A ficha espelho será atualizada anualmente pelos profissionais da equipe Nasf. O usuário é orientado a levar seu cartão em todos os atendimentos de saúde, para que os demais profissionais possam ter acesso às informações.

Resultados:

A partir da distribuição dos cartões com as Fichas Espelho, foi observado maior adesão aos grupos, tanto na assiduidade dos que já participavam, quanto o estímulo a novos participantes. Foi verificado ainda, melhor conscientização sobre as próprias condições de saúde por parte dos usuários e seus familiares. Foi possível traçar objetivos específicos para cada grupo do território de acordo com o perfil de saúde encontrado por meio da ficha espelho, fazendo com que a ação se tornasse mais eficiente e eficaz. Tivemos um feedback muito positivo por parte de outros profissionais de saúde, relatando maior facilidade para acompanhamento das condições de saúde do indivíduo nos diferentes serviços.

Conclusões:

A Caderneta da Pessoa Idosa é um instrumento riquíssimo para acompanhamento das condições de saúde dos indivíduos assistidos na Atenção Básica. Na ausência dessa ferramenta, o preenchimento da Ficha Espelho se mostra bastante eficaz. No entanto, entendemos como fundamental a população e serviços de saúde terem acesso à Caderneta impressa. Temos a esperança de que esta seja disponibilizada num futuro breve em nosso município. O trabalho de preenchimento da Ficha Espelho e elaboração dos cartões pela equipe Nasf se mostrou exitosa, de forma que aumentou a participação de indivíduos nos grupos de prevenção e promoção de saúde, melhorou a percepção das condições de saúde pelos indivíduos e familiares, auxiliou na construção de objetivos e ações, além de facilitar o acompanhamento do cuidado e planejamento de ações por parte dos profissionais de saúde. Como próximos objetivos, esperamos ampliar a aplicação dessa estratégia em outros territórios, e avaliamos a possibilidade de inclusão da ficha espelho no prontuário eletrônico do cidadão, para facilitar o acesso às informações por todos os profissionais da rede.

Palavras-chave:

Atividade Física

Autores

Vitor Sergio Couto dos Santos, Faedra Rosada, Denise Ferro, Josiane Miranda, Maria Angélica da Rocha Diz Israel, Patrícia Greve Fernandes, Patrícia Donato, Ana Shirley Elena Barradas, Carlos Jacintho