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A vacinação tem se mostrado uma estratégia eficaz e efetiva no controle, eliminação e/ou erradicação de doenças imunopreveníveis desde 1900. No entanto, para tal êxito, torna-se fundamental garantir não só que o esquema vacinal seja cumprido em sua totalidade, como é importante que o esquema de vacinação de rotina esteja disponível in loco, tanto para proteger a pessoa vacinada quanto para evitar a transmissão para aqueles que por algum motivo não podem se vacinar. A Carteira de Serviços da Atenção Primária à Saúde (CaSAPS) — documento que relaciona e descreve as ações e serviços clínicos e de vigilância em saúde considerados minimamente essenciais no âmbito da Atenção Primária a Saúde, inclui o processo da vacinação para todos os estágios de vida da população brasileira. Assim, surge a ideia de uma abordagem complementar a ação já realizada pelas equipes de saúde da família, em resgatar a vacinação no território, melhorar a divulgação dos serviços, garantir o acesso da população as vacinas disponíveis pelo Programa Nacional de Imunização (PNI). Com isso, foi criando um serviço de imunização itinerante. Essa ação foi adotada por muitos serviços do SUS para intensificar a oferta de vacina principalmente durante a pandemia de COVID, tendo exemplo Recife, Brasília e São Bernardo do Campo.
Reforçar o apoio das ações da busca ativa dos indivíduos com vacinas atrasadas, realizada pelas equipes de saúde da família, ampliando as coberturas vacinais, favorecendo o acesso no território.
Em virtude dos custos inerentes a compra de um veículo novo, foi idealizada a adaptação de um veículo já existente. O mesmo contem espaço mínimo de uma sala de vacinação para que o indivíduo e os profissionais se sintam acomodados de forma segura e confortável. A colaboração foi integral da equipe da central de imunização e coordenação de transporte, que gerou adaptações viáveis no veículo, sendo possível instalar uma pia para higienização das mãos durante o processo de imunização e espaços seguros para manter os insumos, descarpak, lixeiras e caixas térmicas. Optou-se por envelopar o veículo com as cores e design do Ministério da Saúde para agregar a força das mídias da campanha de multivacinação nacional de 2023 à divulgação da vacinação no município. O “Vacimóvel” foi inaugurado em 21/10/2023 na Praça da Igreja Matriz, ponto importante de circulação de pessoas no centro da cidade. Foram ofertadas todas as vacinas disponibilizadas pelo PNI e as das campanhas vigentes, COVID-19 e Influenza. Com a colaboração da coordenação de atenção básica, foi montado o primeiro cronograma de uso do “vacimóvel”, seguindo sempre o mesmo objetivo oferecer todos os imunizantes nas regiões de difícil acesso do território e de maior circulação populacional. Para isso, contamos com uma escala das equipes das salas de vacina do município.
O vacimóvel esteve presente até hoje em 16 pontos distintos da cidade, colaborando com as ações de vacinação já oferecidas pelas Unidades Básicas de Saúde (UBS); junto as escolas com o Programa de Saúde na Escola -PSE; nas empresas promovendo acesso aos trabalhadores(as) com dificuldade de frequentar a UBS, em função do horário de funcionamento das mesmas e nas ações culturais junto as secretarias de cultura e educação; destacando que Diadema intensifica a proteção de sua população por meio da imunização.
Os planos futuros se baseiam: identificar a população em atraso vacinal nas 20 salas de vacina do município; ampliar e operacionalizar a logística das equipes de saúde, agendando, um período de vacinação por mês e por equipe no território, com convocação prévia dos atrasados pelo agente comunitário de saúde; realizar entre 30 e 50 aplicações de vacina por dia; divulgar a vacinação em 100% do território de Diadema, de forma cíclica; vacinar 80% dos atrasados por equipe de saúde da família; estar presente nos eventos culturais da cidade.
Imunização, território, cobertura vacinal.
Cristina da Silva Marins, Shirley Felix Cezario de Melo, Maria Luiza Malatesta, Cristiane Lopes de Souza, Jose Antônio da Silva, Matheus Fernandes Santos Seixas, André Pires