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A Hepatite B é uma doença de elevada transmissibilidade, com importante impacto em saúde pública no mundo. No Brasil, entre 2000 e 2023, foram diagnosticados cerca de 290 mil casos de Hepatite B, representando a segunda maior causa de óbitos entre as hepatites virais (BRASIL, 2024). Considerando que a Hepatite B é uma doença imunoprevinível e que a vacina induz a títulos protetores de anticorpos em mais de 90% dos adultos e dos jovens sadios (BRASIL, 2024b), fomentar a cobertura vacinal contra hepatite B é importante estratégia para atingir a meta de eliminação das Hepatites Virais, como problema de Saúde Pública.
Qualificar as informações relacionadas a vacina Hepatite B, nos casos notificados para Hepatite C, e fomentar a vacinação contra Hepatite B neste público, ampliando a cobertura deste imunobiológico na população elegível.
Relato de experiência no qual se descreve o processo de trabalho da equipe de Vigilância Epidemiológica da UVIS Itaquera, quanto à conferência do preenchimento do campo destinado a vacina Hepatite B, na ficha de investigação dos casos notificados para Hepatite C. Nos campos preenchidos como “não vacinado” ou “ignorado” para Hepatite B, é realizada a conferência da informação no SIGA, módulo VACINA. Nos casos em que não consta registro do esquema de vacina Hepatite B ou casos com esquema incompleto, é sinalizado à UBS de residência do paciente a necessidade de busca ativa, conferência da caderneta vacinal e atualização conforme calendário para a idade. A UBS então, após busca ativa e atualização vacinal, retorna a informação para a UVIS, por meio de planilha online desenvolvida para monitoramento dos casos de hepatites virais notificados. Com base nesta informação qualificada, a UVIS procede a correção no banco SINAN e reforça com a UBS a importância de manter o registro também no SIGA módulo VACINA.
Em comparação com 2018 (ano base para avaliação do dado por ser anterior ao período de pandemia da COVID-19), o trabalho de busca ativa e correção das informações no banco SINAN culminou em queda expressiva nos campos “ignorados/em branco”, passando de 43% em 2018 para 14% em 2024, diminuindo assim, a inconsistência da informação da vacina Hepatite B no banco SINAN. Em comparação com 2018, o campo “esquema de vacinação completo” apresentou aumento significativo, já que representou 40% dos casos notificados para Hepatite C em 2024, enquanto que em 2018% apenas 20% dos casos foram registrados no banco SINAN, como tendo o esquema vacinal completo para esta vacina. Nota-se também que os casos de vacinação “incompleta” ou “não vacinados” apresentaram aumento, já que representam a qualificação da informação (situação vacinal do paciente no momento da notificação). Estes casos são sinalizados à UBS de residência para atualização vacinal, conforme calendário para a idade, tanto do paciente quanto de seus contatos, a fim de ampliar a cobertura vacinal da Hepatite B.
Consideramos que a qualidade das informações contidas nas fichas de notificação reflete a qualidade do atendimento ao munícipe nas UBSs. Assim, promover a qualificação das informações acerca da vacinação para hepatite B para pacientes notificados para Hepatite C, é incentivar o atendimento integral à saúde. Ao realizar a qualificação deste campo, além de considerar que o portador do vírus da Hepatite C deve estar protegido contra o vírus da Hepatite B, o profissional de saúde considera que esta é uma oportunidade de aumentar a cobertura vacinal deste imunobiológico, contribuindo assim, localmente, para a eliminação das hepatites virais, conforme plano estratégico da Organização Mundial da Saúde (OMS).
Vacina, Hepatite B, proteção
SORAIA NOGUEIRA FELIX, RENATA FERREIRA DE CALDAS, JOÃO GABRIEL ZERBA CORRÊA, VANESSA LEONORA GOMES, KARLA REGINA HARAMI PEREIRA ALVES, RAQUEL XAVIER DE SOUZA SAITO, CARLA ROBERTA FERRAZ RODRIGUES, ANDREIA REIS GARCIA, PEDRO YOSHITAKA FUKUYAMA, GILDETE SANTOS ROSA, SONIA APARECIDA LEITE, LUANA ROSA PEREIRA, ALETUZA NUNES, CAMILA MATIAS MODESTO, TATIANA DA CRUZ VITÓRIO DOS SANTOS, LUIZA DA LUZ QUINTELA, AMANDA PUOSSO DE ALMEIDA, LAURINDA FUJIKO TSUKUDA, ELIO RAMOS, IOLANDA BASTOS BRITIS BEZERRIL, ELENICE MUTSUKO MIYAZATO WATANABE, PATRÍCIA DOS REIS FERREIRA