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A habilitação/reabilitação da pessoa com deficiência prevê uma abordagem interdisciplinar e o envolvimento direto de profissionais, cuidadores e familiares nos processos de cuidado compreendendo um conjunto de medidas e ações focadas em desenvolver ou ampliar a capacidade funcional e desempenho do indivíduo. As ações e serviços de reabilitação podem ser ofertados em qualquer ponto de atenção da rede pública de saúde visando desenvolver habilidades e aptidões físicas, cognitivas, sensoriais, psicossociais, atitudinais que colaborem ao al-cance da autonomia e participação social em igualdade de condições e com as demais pessoas. Dentro deste contexto o município de Guarulhos firmou um termo de coopera-ção técnica entre a Secretaria Municipal de Saúde e Universidade de Guaru-lhos – UNG via COAPES desde 18/05/18 para oferta de equoterapia. A Equoterapia é um método terapêutico e educacional que utiliza o cavalo como um agente facilitador de ganhos motores, emocionais, intelectuais e no desenvolvimento biopsicossocial de pessoas com deficiência dentro de uma abordagem interdisciplinar para a reabilitação. Esta terapia busca benefícios biopsicossociais às pessoas com deficiências físicas ou mentais, tais como: lesões neuromotoras de origem encefálica ou medular; Patologias ortopédicas congênitas ou ocasionadas por acidentes; disfunções sensórias motoras; distúrbios evolutivos, comportamentais, aprendizagem promovendo a melhora da qualidade de vida dos indivíduos de forma geral.
Evidenciar a valorização do SUS através de um case de sucesso onde a práti-ca da equoterapia proporcionou a praticante a obtenção de benefícios físicos, psíquicos, educacionais e sociais garantindo o cumprimento das diretrizes da Política Nacional de Saúde da Pessoa com Deficiência e ampliando e fortale-cendo o acesso à informação e aos bens e serviços disponibilizados para o usuário com deficiência no Sistema Único de Saúde.
O resumo apresenta relato de experiência no atendimento à praticante Larissa, decorrente de projeto aplicado no atendimento Equoterápico após parecer favorável de avaliação médica, psicológica e fisioterápica. Após encaminhamento realizado pela atenção primária e avaliação, a equipe multiprofissional do serviço especializado elabora os principais objetivos para cada indivíduo, define qual o profissional irá atuar diretamente com o praticante, as condutas adequadas para o alcance dos objetivos traçados. O método é baseado no movimento tridimensional, que é o resultado que o passo produz no cavalo e transmite ao praticante, é uma série de movimentos sequenciados e simultâneos. Larissa iniciou as atividades nesta terapia em maio de 2021, com quadro inicial de déficit de equilíbrio dinâmico e dificuldade para deambular sem auxilio, presença de movimentos involuntários e deficit de coordenação motora ampla e fina. As metas de evolução propostas para a praticante foram: melhora do equilíbrio estático e dinâmico, estimulação dos movimentos voluntários e diminuição das compensações musculares e deambulação sem auxilio. Durante as sessões a praticante foi estimulada de forma verbal, tátil e visual a execução de exercícios específicos para o fortalecimento muscular global, ganho da amplitude de movimentos, ganho do equilíbrio estático e dinâmico, melhora da qualidade da marcha e evolução para marcha independente. Além da estimulação cognitiva, atenção.
Desde que iniciou as sessões de equoterapia, Larissa mostrou potencial para o alcance dos objetivos traçados inicialmente. Não apresentou dificuldades para a realização das atividades e exercícios propostos, evoluindo rapidamente para atividades de condução do animal. Apresentou melhora no equilíbrio estático e dinâmico, evolução na qualidade da marcha, conseguindo caminhar por distâncias maiores sem auxilio. Desenvolveu funções, que antes foram apresentadas como queixas, como alimentação de forma independente, que atualmente realiza. Apresentou melhora significativa dos movimentos involuntários que prejudicavam diretamente a coordenação motora fina e ampla. As atividades de vida diária, como lavar louça e arrumar a cama tornaram-se funcionais, sendo realizadas de forma frequente, com maior segurança e autonomia. A praticante alcançou todos os objetivos que lhes foram prescritos durante sua permanência nesta terapia além do resgate da auto estima, autoconfiança bem como o desenvolvimento da autonomia. Cabe ainda ressaltar que Larissa obteve ganhos importantes para a interação e socialização através das atividades de aproximação ao cavalo em solo. Os benefícios gerados através da equoterapia transformaram não somente a vida da praticante, mas também de todo o seu núcleo familiar.
A atenção integral à saúde, destinada à pessoa com deficiência, pressupõe uma assistência específica à sua condição com serviços estritamente ligados à sua deficiência, além de assistência a doenças e agravos comuns a qualquer cidadão. Quando alcançada sinergia entre gestão, atenção primária e serviços de reabilitação é possível alcançar a integralidade na atenção à saúde promovendo desta forma uma interação em que a assistência à saúde e as ações de reabilitação possam visar o desenvolvimento de capacidades, habilidades, recursos pessoais e comunitários para promover a independência e a participação social das pessoas com deficiência frente à diversidade de condições e necessidades e favorecendo consequentemente o processo inclusivo que prevê a modificação da sociedade para que todos, sem distinção , possam desfrutar de uma vida com qualidade, sem exclusões onde por meio do relacionamento entre os indivíduos diferentes entre si é possível construir e fortalecer a cidadania. Desta forma é inegável o quanto a prática da equoterapia proporcionou à praticante em questão inúmeros benefícios, sejam eles físicos ou psicológicos.
equoterapia; inclusão social; reabilitação; SUS
FÁBIO JOSÉ DUARTE DOS SANTOS, KARINA MOYANO AMORIM, MARIA CLAUDIA DE ARAÚJO SILVA FONSECA, CLAUDIA SAMPAIO APATE PENTEADO