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Em junho de 2021 a equipe de auxiliares de saúde bucal e cirurgiões dentistas do Pronto Socorro Municipal Santana – Doutor Lauro Ribas Braga, localizado na região norte do município de São Paulo, gerido pela Organização Social de Saúde Sociedade Brasileira Caminho de Damasco, implantou o projeto de visitas aos pacientes em leitos de observação de emergência para a oferta de acolhimento e orientação para a higiene bucal. Este projeto foi idealizado para ofertar uma ação de acolhida e garantir a orientação e sensibilização dos usuários, em beira leito, com objetivo de ressaltar a importância dos cuidados com a higiene oral no período em que se encontram em leito para observação de urgência e emergência, buscando acolher todos usuários independente de sua origem ou procedência. Nossa série histórica conta com mais de 5000 pacientes sendo 66% destes acolhidos efetivamente para receber a orientação. Seguimos num trajeto a ser percorrido para ampliar a sensibilização e aceite dos usuários, incentivando-os ao cuidado bucal. Acolhimento é um modo de operar os processos de trabalho em saúde de forma a atender a todos que procuram pelos serviços de saúde, ouvir os pedidos dos pacientes e assumir uma postura capaz de escutar e identificar necessidades e pactuar respostas mais adequadas aos usuários1.
O objetivo deste projeto é ampliar e garantir a atenção à saúde bucal do usuário em observação de emergência na unidade e garantir orientação para cuidados e práticas de higiene bucal ao usuário em atendimento na unidade.
Este é um relato de experiência que descreve a implantação de um projeto de acolhimento em saúde bucal nos leitos de observação de emergência de uma unidade de pronto socorro isolado, na zona norte do município de São Paulo. As visitas são realizadas pelas equipes diurna e noturna de auxiliares de saúde bucal, oferecendo orientação durante todo período de admissão em leito de observação de emergência e para esclarecimento de dúvidas ou reposição de insumos como creme dental e enxaguatório, com supervisão direta e ou indireta e apoio do cirurgião dentista que está em plantão na unidade. A rotina engloba consultar a lista de pacientes admitidos e abordar estes pacientes à beira leito. O profissional se apresenta como Auxiliar de Saúde Bucal (ASB) em ação de acolhimento, e segue com aqueles que aceitam a abordagem. A orientação é feita sobre a importância da higiene oral e ainda quanto à técnica adequada a cada paciente diante de suas necessidades e a frequência adequada de escovação. A unidade disponibiliza o kit de higiene pessoal, com creme dental e escova para pacientes dentados, e quando há necessidade é entregue o enxaguatório bucal; aos pacientes endentados é produzido o artigo provisório, também conhecido como “boneca”, feito com espátula e gaze e enxaguatório, uma vez em que as próteses ficam aos cuidados dos familiares.
No período de jun/21 a dez/24, 5659 pacientes foram atendidos e 66% desta população deram o aceite para a oferta de acolhimento. Foram aptos à escovação, 63% dos pacientes tendo 59% deles, necessitado de artigos de higiene cedidos pela organização, para a execução do cuidado pessoal. Vimos também um aumento expressivo entre os anos de 2023 e 2024 para o uso de kits entregues pela equipe aos pacientes, sinalizando o perfil de atendimento dos usuários na unidade; usuários sem condições para receberem os itens de uso próprio, ora pela falta de vínculos sociais e ou por responsáveis ausentes na permanência daquela unidade. É importante apresentar aos indivíduos a necessidade do uso de utensílios nas práticas preventivas na higienização bucal e orientar algumas formas de sua utilização, os benefícios da prática da higiene bucal como sendo responsável pela prevenção de diversas doenças odontológicas 5.
Como higiene bucal considera-se o conjunto de práticas que garantem a saúde dos dentes e da gengiva, favorecendo um sorriso saudável e um hálito puro. Logo, ao abordar higiene bucal, estamos referindo-nos à prática que garante a limpeza dos dentes e gengivas e, consequentemente, uma boca saudável. A higienização bucal deve ser considerada uma ação rotineira e é de grande importância que a Odontologia se integre ao atendimento dos pacientes admitidos na urgência e emergência. A saúde bucal tem íntima relação com a saúde geral, pois a boca interage com todas as estruturas do corpo. Os cuidados principalmente nestes momentos devem ser diários e uma boa escovação e o uso correto do fio dental vão prevenir problemas dentários, que, por sua vez, evitarão outras infecções. O projeto nos permite reconhecer as dificuldades sentidas pelos usuários no atendimento em serviços de emergência e nos incentivou a buscar uma ação de acolhimento e atenção à saúde bucal do paciente. Temos o desafio diário para sensibilizar a equipe na execução da atividade e longevidade do projeto e agradecemos o empenho das equipes de auxiliares de saúde bucal da unidade por essa contribuição à promoção em saúde.
acolhimento; saúde bucal
PAULA ANDREA SHINZATO FERREIRA MARTINS, SUZANA ALEXANDRE SUARES GALLASSI