Apresentação/Introdução:

Em março de 2023, iniciou as consultas farmacêuticas na UBS Vila São José, que fica localizada na região Leste de Diadema/SP. Até dezembro de 2023 foram realizadas 83 consultas farmacêuticas. A implantação dos serviços clínicos farmacêuticos de forma integral na UBS, foi possível porque a gerente reservou horário para além da supervisão da farmácia, proporcionado blocos de consultas, visita domiciliar, grupos e participação nas reuniões de equipes/técnica na agenda da farmacêutica, e gestão de escala com garantia em ter dois administrativo para dispensação dos medicamentos na farmácia, a fim de minimizar no ato erros da dispensação. A integração da farmacêutica nas equipes oportunizou um matriciamento em consultas compartilhas na demanda espontânea e em consultas programáticas. A farmacêutica identificou a carência da população em relação às instruções farmacêuticas, desde a administração de medicamentos, como também, o armazenamento do medicamento, principalmente no caso das insulinas para os pacientes diabéticos. Durante as reuniões do grupo de insulinodependente, a farmacêutica observou que havia uma baixa adesão ao tratamento, uso inadequado, supressão de doses, não retirada de agulhas e lancetas, que são resquícios do impacto da pandemia do COVID-19 na Estratégia Saúde da Família (ESF).Em visitas domiciliares junto à equipe foi observado o armazenamento de medicamentos em local inadequado, quantidade excessiva estocada em domicílios, medicamentos vencidos.

Objetivos:

Apresentar o relato de experiência do serviço de cuidado farmacêutico realizado pela farmacêutica da UBS Vila São José, na qual tem o propósito de fortalecer a assistência farmacêutica do município, reduzir os riscos e custos com o serviço de saúde, melhorando os resultados terapêuticos individuais e coletivos em saúde por meio de ações clínicas do farmacêutico, uma vez que hoje a farmácia da UBS atende em média 900 pacientes por mês, daí a necessidade de se criar estratégias integradas de cuidado em saúde como a ampliação das consultas farmacêutica.

Metologia:

A implantação do serviço de atendimento clínico farmacêutico foi feita a partir do Projeto Cuidado Farmacêutico no SUS – Capacitação em Serviços oferecido pelo Conselho Regional de Farmácia. Foi elaborado um mapa de trabalho por meio do qual foram organizados os atendimentos farmacêuticos de acordo com a disponibilidade de sala para atendimento, objetivando a sensibilização dos profissionais de saúde através de uma apresentação para o gestor e para a equipes ESF. Foi exposta a necessidade do comprometimento de todos, desde o acompanhamento do paciente, até a indicação de pacientes para o atendimento exposição de problemas relacionados a medicamentos. Em reunião de equipe os profissionais solicitaram visita domiciliar do farmacêutico para os pacientes com problemas relacionados a medicamentos. A seleção de usuários para o serviço contemplou inicialmente os pacientes idosos, diabéticos, hipertensos, polimedicamentosos, tabagistas e pacientes que possuiam várias comorbidades, além disso as demandas de esquemas terapêuticos complexos para o tratamento de suas condições clínicas. Durante a consulta farmacêutica foi realizada a aferição de pressão, teste glicêmico, pesagem e medida da circunferência abdominal, além de uma longa conversa entre farmacêutico e paciente, para que o paciente pudesse sanar suas dúvidas e relatar seus problemas relacionados à doença, medicamentos, alimentação, entre outros.Pacientes também foram encaminhados à tratamentos específicos como: fisioterapia,

Resultados:

Em atividade coletiva do grupo de insulinodependente, observamos que muitos pacientes diabéticos só buscavam os insumos e não tinham melhora nos níveis sanguíneos de glicose visto pelo controle de glicemia, principalmente dos pacientes que fazem acompanhamento no serviço privado. Os pacientes descompensados são convidados a se consultarem com a nutricionista, médico ESF e farmacêutico com o objetivo de otimizar a farmacoterapia. Ficou evidente que a maioria dos pacientes atendidos careciam de orientação, devido problema de adesão ao tratamento, alguns não sabiam administrar corretamente os medicamentos e sendo causa principal o manuseio da caneta, desde horários, quanto à administração com ou sem alimentos. Outros precisaram de algumas informações também sobre alimentação e a prática de exercício físico. Além da conscientização sobre a importância do descarte correto dos resíduos gerados pela insulinoterapia. Um relato é da paciente L.J.S, idade 60 anos, Diabetes Melitus II, atendida na UBS e por médico especialista do convênio, não tinha uma boa adesão a metformina 1000 mg devido ao desconforto gastrointestinal justificando que atrapalhava nos exercícios físicos. Em consulta, com uma simples alteração de horário de tomada do medicamento e o não fracionamento (ela partia o comprimido para facilitar deglutição), melhorou sua adesão, o desconforto intestinal e o controle da glicemia. Observamos que a consulta pós grupo, os pacientes obtiveram algum tipo de êxito

Conclusões:

É um grande desafio abarcar o trabalho que o farmacêutico desempenha na atuação clinica farmacêutica na UBS, devido ser uma nova atuação, tendo em vista que o farmacêutico tinha somente a responsabilidade da supervisão e organização da farmácia. Sendo assim, é imprescindível o apoio da gestão para que resultados como o apresentado nos relatos de caso, transformem a vida de mais pessoas, onde o cuidado de forma integral pelos profissionais transcenda a necessidade e o diagnóstico do paciente. O acompanhamento farmacêutico aos pacientes com doenças crônicas na UBS permitiu a identificação e resolução dos problemas relacionados à farmacoterapia, com o objetivo de atingir metas desejáveis para o manejo adequado destas condições de saúde. O cuidado farmacêutico contribuiu para a melhoria das condições clínicas dos pacientes, proporcionando o autocuidado, a adesão terapêutica e o controle dos parâmetros clínicos. O farmacêutico se torna para o paciente um referência; eles vão te procurar na janela da farmácia para muitas vezes apenas dizer um oi, criasse um vínculo com os pacientes, onde o respeito e a confiança prevalece.

Palavras-chave:

cuidado farmacêutico, atenção básica

Autores

Wellen Tavares de Melo, Leila Furlan