Diante à forte demanda por atendimento de pacientes com sequelas pós-covid evidenciada desde o início da pandemia, dezenas de municípios do estado de São Paulo seguem na atuação estratégica de atenção à população, através do atendimento dessa demanda na rede existente do SUS. O COSEMS/SP acredita ser fundamental a criação de Centros de Atendimento e Reabilitação (CAR) pós-covid, com recursos federais, nos moldes dos Centros de Atendimento para Covid, criados durante a pandemia, bem como o apoio técnico e financeiro das Secretarias Estaduais de Saúde (SES) para atendimento dessa demanda, considerando as responsabilidades tripartite de garantir atendimento aos enfermos com sequelas ou sintomas prolongados pós-covid.

A rede assistencial do Sistema Único de Saúde (SUS) sofre com o aumento de atendimentos de pacientes com sequelas ou sintomas prolongados pós-covid. Grande quantidade desses pacientes, principalmente egressos de internações prolongadas em UTI, com histórico de intubação, tem procurado serviços municipais para tratamento e reabilitação, com sequelas respiratórias, motoras, psicológicas, neurológicas, cardiológicas, dentre outras.

No segundo semestre de 2021, durante reunião da Comissão Intergestores Tripartite (CIT), o presidente do COSEMS/SP, Geraldo Reple, entregou ao secretário executivo do MS, Rodrigo Otávio Moreira da Cruz, proposta de criação e financiamento dos CAR pós-covid. O CAR tem como objetivo realizar assistência e reabilitação para pacientes com sintomas prolongados ou sequelas da COVID-19 na rede do SUS, considerando as sequelas mais frequentes e a realidade do município e região de saúde. Importante ainda destacar a necessidade de articulação com as equipes dos Hospitais COVID-19, por meio de pactuação dos fluxos de alta responsável e cuidado pós internação.

No entanto a maioria dos municípios ainda não conseguiu se organizar para responder as necessidades de saúde desses pacientes. Acesse aqui o projeto dos CAR –  Centro de Atendimento e Reabilitação Pós COVID

Novos ofícios foram encaminhados ao MS para reforçar a iminente necessidade da rede assistencial dos municípios, em novembro e dezembro de 2021 (Ofícios abaixo), e o COSEMS/SP aguarda posicionamento da União:
349.2021_ Projeto Centro de Atendimento e Reabilitação pós Covid – MS

359.2021_ Projeto Centro de Reabilitação – MS

“O estado de São Paulo foi desde o início o epicentro da Pandemia e acumula até o momento quase cinco milhões de casos confirmados, e quase 160 mil óbitos. O estado conta proporcionalmente com o maior número de paciente com sequelas pós-covid que necessitam atendimento no SUS. Para São Paulo e para o Brasil garantir cuidados de reabilitação para esses pacientes é absolutamente necessário, que e haja financiamento federal”, destacou Aparecida Linhares Pimenta, secretária executiva do COSEMS/SP.

Uma revisão sistemática e metanálise de janeiro de 2.021, ainda em processo de revisão por pares, publicada no “National Institutes of Health” dos Estados Unidos da Américaos avaliou efeitos a longo prazo da Covid-19 em 47.910 pacientes, entre 17 e 87 anos, num período de 14 a 110 dias após a infecção viral. Oitenta por cento dos pacientes desenvolveram um ou mais sintomas de longo prazo, sendo que os principais foram: fadiga (58%), cefaleia (44%), distúrbio de atenção (27%), queda de cabelo (25%) e dispneia (24%). Outros sintomas relatados: ageusia, anosmia, polipneia pós-traumática, dor nas articulações, tosse, suor, náusea ou vômito, dor ou desconforto no peito, perda da memória, perda da audição ou zumbido, ansiedade e depressão.

O Brasil atingiu a triste cifra de 25 milhões de casos confirmados de COVID-19, e 629 mil óbitos. Estima-se que mais de 500 mil brasileiros passaram pela experiência de internação em UTI e intubação, e infelizmente o sofrimento não termina com a alta hospitalar, pois um percentual expressivo dos pacientes internados e intubados, saem da UTI com vários comprometimentos no organismo, e extremamente fragilizados.