O ministério da Saúde publicou orientações sobre a notificação, investigação e fluxo laboratorial de casos prováveis de hepatite aguda de etiologia desconhecida em crianças e adolescentes. Os documentos são destinados  às equipes de Vigilância e demais serviços de saúde. Trata-se da Nota técnica nº 13/2022 e Comunicação de risco nº 05 da rede CIEVS, além da apresentação realizada na reunião do GTVS Nacional.

Confira a Nota Técnica – SEI_MS – 0026809698 – Nota Técnica

A Comunicação de risco tem como objetivo apoiar na divulgação rápida e eficaz de conhecimentos às populações, parceiros e partes intervenientes possibilitando o acesso às informações fidedignas que possam apoiar nos diálogos para tomada de medidas de proteção e controle em situações de emergência em saúde pública.

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– Comunicação de Risco 05- Casos de hepatite aguda de etiologia desconhecida em crianças 05/05/2022 

– Comunicação de Risco 05- Casos de hepatite aguda de etiologia desconhecida em crianças 11/05/2022

Casos pelo mundo
Segundo a Organização Mundial de Saúde (OMS), até o dia 10 de maio de 2022, 348 casos de hepatite aguda de etiologia desconhecida foram notificados em 21 países. Dentre esses casos, 26 necessitaram de transplante e ao menos 06 crianças vieram a óbito. Mais de 70 casos ainda estão com a classificação pendente em 33 países, maioria reportados na Europa.

Já no Brasil, foram notificados 34 Casos* (prováveis e aguardando classificação) sendo 14 no estado de São Paulo, seis no Rio de Janeiro, quatro em Minas Gerais, três no Paraná e outros três em Pernambuco, dois em Santa Catarina e um no Espírito Santo e também no Mato Grosso do Sul. Caso Provável:

Definição de caso provável (apresentação GTVS) – Hepatite de Etiologia desconhecida GTVS_12_05_22
a) Crianças/adolescentes, menores de 17 anos, com quadro de hepatite aguda* (não hepA-E**) caracterizada pelo aumento de transaminase sérica, aspartato transaminase (AST) e/ou alanina transaminase (ALT) > 500 UI/L (AST e/ou ALT) diagnosticadas a partir do dia 20 de abril de 2022.

b) Crianças/adolescentes menores de 17 anos com quadro de hepatite aguda* (não hepA-E**) que evoluiu para hepatite fulminante** sem etiologia conhecida e necessidade de transplante de fígado no período de 01 de outubro de 2021 a 20 de abril de 2022.

Contato de Caso Provável

a) Indivíduo com hepatite aguda* (não hepA-E**) de qualquer idade que seja um contato próximo de um outro caso provável desde 20 de abril de 2022.

Sinais e Sintomas

Hepatite Aguda
Mialgia, náusea, vômito, letargia, fadiga, febre, dor abdominal, diarreia, icterícia. Em casos graves, insuficiência hepática aguda com encefalopatia.

Hepatite fulminante
Insuficiência hepática aguda, caracterizada pelo surgimento de icterícia, coagulopatia e encefalopatia hepática em um intervalo de até oito semanas.

A fisiopatologia está relacionada à degeneração e à necrose maciça dos hepatócitos. O quadro neurológico progride para o coma ao longo de poucos dias após a apresentação inicial.